비뇨의학과에서 시행하는 성병(Sexually Transmitted Infection, STI) 검사는
의심되는 감염의 종류, 환자의 증상, 성 접촉력 및 위험 인자에 따라 다릅니다.
다양한 STI에 대한 검사들이 있으며, 일반적으로 다음과 같은 검사들을 시행합니다.
1. 병력 청취
성 접촉력: 마지막 성관계 시점, 파트너 수, 성관계 형태(질, 구강, 항문)
증상: 요도 분비물, 배뇨통, 생식기 궤양/수포, 사마귀, 서혜부 림프절 비대, 발열, 전신 통증 등
과거 성병력 및 치료력: 이전 STI 진단 및 치료 경험
위험 요인: 콘돔 사용 여부, 새로운 파트너, 마약 사용 등
2. 신체 검진
외부 생식기, 요도구, 서혜부 림프절 등을 육안으로 확인하고 촉진하여 병변(궤양, 수포, 사마귀), 염증, 분비물 유무를 평가합니다.
3. 소변 검사 PCR 검사
클라미디아(Chlamydia trachomatis), 임질(Neisseria gonorrhoeae), 마이코플라즈마 제니탈리움(Mycoplasma genitalium),
유레아플라즈마(Ureaplasma urealyticum/parvum), 트리코모나스, 가드네렐라, 헤르페스 등 12종 세균과 바이러스를 검사합니다.
4. 혈액 검사
매독 (Syphilis), 에이즈 검사 (HIV), 헤르페스 (Herpes Simplex Virus, HSV): HSV-1, HSV-2 항체 검사
5. 사마귀, 인유두종 바이러스 검사
육안 검진: 인유두종 바이러스(Human Papillomavirus, HPV)에 의한 사마귀는 특징적인 모양으로 진단.
생검 (Biopsy): 비정형적인 병변의 경우 조직 검사를 통해 확진.
HPV DNA 검사: 고위험군 HPV 유형 확인 (주로 여성의 자궁경부암 검진에 활용되나, 남성 병변에도 적용 가능).
검사 선택 시 고려사항
환자의 증상 및 위험 요인: 무증상 감염이 많으므로 위험 요인이 있다면 증상이 없어도 검사를 권유합니다.
동시 다발 감염 (Co-infection): 여러 종류의 STI에 동시에 감염될 수 있으므로, 의심 시 광범위한 검사를 시행할 수 있습니다.