단순한 포경수술을 해서는 안되는 경우

[서울탑비뇨기과 건강정보]
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하루 하루 날씨가 점점 더 쌀쌀해 지고 있어
​
감기 등 호흡기 질환으로 고생하시는 분들이 늘어 나고 있는데요,
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아이들 방학을 앞두고 포경수술에 대해
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알아보고 계신 부모님들이 많습니다.
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포경수술을 해야 되느냐,하지 않아도 되느냐 하는
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해묵은 논쟁은 일단 뒤로 하고
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단순히 포피만 제거해주는 포경수술을
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시행하면 안되는 경우에 대해 말씀드리고자 합니다.
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1. 요도하열 (Hypospadias)
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요도하열은 요도를 새로 만들어 주기 위하여
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포피를 이용하여​야 하므로 포경수술을 해버리면
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새로운 요도를 만들어 주기 불가능하거나 어려운 상황을 만들 수 있습니다.
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경미한 요도하열의 경우에도 포피는 유용하므로
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마취후 포경수술 중이라고 하더라도
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외요도구가 정상위치에 열리지 않거나
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정상 모양이 아닐 때에는 수술을 중단하고
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요도성형술에 대한 준비를 해야 합니다.
 
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2. 함몰 음경 (Buried penis)
 
광범위하게 함몰음경을 정의할 때
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과다한 피하지방에 의해 음경이 숨어있는 경우,
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포피가 모자라서 음경이 갇혀 있는 
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concealed penis 또는 trapped penis 등이 여기에 속합니다.
 
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비만에 의해 과다한 피하지방으로 음경이 함몰된 경우
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체중조절이 없이 포경수술만 하는 경우
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자칫 미용적인 측면에서 더 나쁘게 만들 수도 있습니다.
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따라서 이런 경우에는 우선 체중조절부터 하는 것이 좋습니다.
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비만 교정이 안된다면 피하지방을 제거하고
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불두덩과 음경 포피를 포함하는 대대적인 수술이 필요할 수 있습니다.

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Concealed penis 또는 trapped penis는
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음경 포피가 모자라서 생기는 경우이므로
 
포피의 안쪽 피부로서 바깥 피부를 만들어 줘야 합니다.
 
단순 포경수술로 포피를 제거하는 것이 아닌 음경을
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뿌리 쪽까지 충분히 박리하​고 피하 조직을 고정해 주는 등
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적절한 수술로 해결해야 합니다.
 
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3. 음경 뒤틀림 (penile torsion)
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드물게 음경이 45도 이상 좌 혹은 우측으로
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방향이 틀어진 경우 포경수술만 하게 되면
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나중에 음경 뒤틀림을 다시 교정해야 합니다.
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따라서 포경수술시 포피와 피하조직을 음경의 기저부까지
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완전히 박리하여 뒤틀림을 교정하고 포경수술을
​
시행해야 합니다.​
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환자의 상황에 따라 위와 같이 다양한 수술방법이
 
적용될 수 있는 경우도 있다는 것을
​
염두에 두셔야 하겠습니다.